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关于自治州新型农牧区合作医疗运作情况的调研报告
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一定牛遗漏    [2010-8-5]    来源:    点击: 
  根据州政协年度工作计划,自治州政协副主席井建新带领部分政协委员会同州卫生局,于5月24日至6月3日,赴若羌、且末、和静县,就自治州新型农牧区合作医疗运作情况进行了专题调研。现将有关情况报告如下。
  一、基本情况
 ?。ㄒ唬┙骨榭?。自治州新型农牧区合作医疗实施以来,总体情况良好。据了解,2010年,全州参合农牧民38.8万余人,参合率97%,较上年提高了近3个百分点。一季度,全州筹集合作医疗资金3159.62万元,统筹基金支出1191.83万元,新农合参合农牧民住院平均综合报销比例为39%,与上年报销比例相当。
 ?。ǘ┗鹜吵锴榭?。我州在原有3个县市(库尔勒市、轮台县、和硕县)实施“门诊统筹+住院统筹”补偿模式基础上,又有4个县(和静县、焉耆县、且末县、若羌县)选择了由“家庭账户+住院统筹”模式向“门诊统筹+住院统筹”补偿模式转型试点。2011年,自治州将全面实行“门诊+住院”统筹的新农合补偿模式,进一步扩大参合农民的受益面。
  二、主要做法
 ?。ㄒ唬┝斓贾厥?,措施得力。各级党政均把实施新农合制度作为一项民心工程、惠民工程,纳入工作目标考核和为民办实事的重要内容。博湖县成立新型农牧区合作医疗管理中心,核定事业编制12名,同时通过招考,为乡镇合管办配备了6名专职人员;库尔勒市乡级新农合经办机构均已成立,共核岗定编21人;轮台县每年拨付合管办3.6万元办公经费;和静县人民政府与乡镇签订《和静县新型农牧区合作医疗目标管理责任书》,县合管办与定点医疗机构签订《和静县新型农牧区合作医疗定点医疗机构服务协议书》,为新农合工作提供了组织、资金和制度保障。
 ?。ǘ┬绞蕉嘌?,参合农牧民积极性得到提高。各县市采用宣传单、广播电视、墙体标语、过路横幅等多种形式,多层次、全方位、不间断地广泛深入宣传新农合的重要意义、政策措施和具体办法。若羌县制作了维汉两种文字的宣传折页和宣传单16000余份,免费发到群众手中?;乖谕究栊屡┖献ɡ附行?,调动了农牧民的参合积极性。
 ?。ㄈ┘忧孔式鸺喙?,完善运行机制。一是完善筹资机制。资金由财政专户管理。参合农牧民以户为单位,每人年缴纳30元,各级财政及时配套补助资金。二是完善运行机制。严格按照“卫生管账不管钱、财政管钱不管帐、钱在银行内封闭运行”的模式,设立新农合基金专户,实行收支分离、管用分开,保证了新农合基金的安全运行。三是完善监督机制。各县均成立了监督委员会,实行新农合工作定期检查、定期报告、基金使用公示、社会公开监督、年度专项审计、年度目标考核等制度,加强基金监管,接受社会监督。四是完善救助机制。对患大病经新农合报销超过2.1万元但仍有经济困难的农民实行再次救助,减轻了群众的医疗负担??舛帐兴哪昀次?09名患大病的农民进行二次救助资金189.11万元,使农民有了新农合和医疗救助“双重”保障。五是加强对定点医疗机构的监管??蒲Ш侠淼厝范ㄐ屡┖隙ǖ阋搅苹?;实施医疗机构用药监控、单病种费用控制、合理用药、合理收费等措施,规范了医疗服务;实行定点医疗机构药品集中招标采购、收费公示,降低了医药费用,减轻了群众就医负担。
(四)简化报销程序,努力实现新农合惠农的目标。一是努力做到群众就近就医。全州县级以上医疗机构,乡镇卫生院及村卫生室均被确定为定点医疗机构,基本实现了参合农牧民小病不出村,就近能诊治的目标。二是简化手续,优化服务流程,方便群众报销。实行县内定点医疗机构当场报销,方便了参合农牧民。三是努力扩大受益面。坚持以解决农牧民大额医药费为主、又兼顾受益面的原则,实行了“既补大、又补小、重点向大病倾斜”的政策,同时对特殊群体实行特殊政策。
  三、存在问题
 ?。ㄒ唬┩吵锬J接跋炝诵屡┖系闹柿?。一是自治州新农合以县为单位的统筹模式,筹资水平、基金基数差距很大,补偿执行标准不一。由于统筹资金以当地参合农牧民数来决定,报销比例过高时,容易出现基金抗风险能力较弱的情况。同时,报销比例不同,使一些参合农牧民产生疑虑。二是农村中小学生参照城镇居民医保独立参保,影响了“农牧民以家庭为单位参加新农合”的筹资质量。

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